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Notre offre santé

Avec OUI SANTÉ vous pouvez choisir entre 3 formules en fonction de votre budget et des niveaux de remboursement attendus. Nos trois niveaux de garanties vous donnent accès à une prise en charge :

consultations médicales

Consultations
médicales

  • Consultations médicales
  • Médicaments
  • Optique et dentaire
  • Prothèse et appareillage
  • Hospitalisation

medicaments

Médicaments

frais optiques et dentaires

Optique
et dentaire

protheses

Prothèse
et appareillage

hospitalisation

Hospitalisation

Détail de l'offre

Les tarifs affichés sont exprimés mensuellement et inclus les taxes et la réduction ACS*

 

Niveau ANiveau BNiveau C
VOIR NOS EXEMPLES DE REMBOURSEMENT

À partir de

15,40 / mois

À partir de

21,52 / mois

À partir de

29,86 / mois

Soins courants
Consultations et visites généralistes et spécialistes 100% BR 100% BR 100% BR
Pharmacie      
Médicaments pris en charge par la Sécurité sociale à 65% et 30 % 100% BR 100% BR 100% BR
Médicaments pris en charge par la Sécurité sociale à 15 % 15% BR 15% BR 15% BR
+ Afficher plus de garanties en soins courants
Actes techniques médicaux 100% BR 100% BR 100% BR
Auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes…) 100% BR 100% BR 100% BR
Analyses médicales 100% BR 100% BR 100% BR
Imagerie médicale 100% BR 100% BR 100% BR
Frais de transport pris en charge par la Sécurité sociale 100% BR 100% BR 100% BR
Optique
Lunettes prises en charge par la Sécurité sociale (1)      
1 monture + deux verres complexes (2) 100% BR 200€ 350€
offre Malin Kalivia (3) 100% BR 100% DE (4) 100% DE (4)
Lentilles prescrites, prises en charge par la Sécurité sociale 100% BR 100 € 100 €
+ Afficher plus de garanties en optique
1 monture + deux verres simples (2) 100% BR 100 € 150 €
1 monture + 1 verre simple + un verre complexe 100% BR 150 € 250 €
Supplément optique 100% BR 100% BR 100% BR
Dentaire
Soins dentaires 100% BR 100% BR 100% BR
Prothèses dentaires prises en charge par la Sécurité sociale 125% BR 225% BR 300% BR
Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale (5) 125% BR 225% BR 300% BR
+ Afficher plus de garanties en dentaire
Inlay / onlay 100% BR 100% BR 100% BR
Autres appareillages
Prothèses auditives (par appareil) 100% BR 100% BR 450€
+ Afficher plus de garanties en prothèse et appareillage
Entretien et réparation 100% BR 100% BR 100% BR
Petites fournitures (dont semelles orthopédiques et matériel d'amblyopie) 100% BR 100% BR 100% BR
Hospitalisation
Frais de séjour 100% BR 100% BR 100% BR
Forfait journalier illimité Frais réels Frais réels Frais réels
Soins et honoraires 100% BR 100% BR 100% BR

(1) La fréquence de remboursement pour un équipement (1 monture + 2 verres) est tous les 2 ans chez l'adulte (18 ans et plus) et tous les ans chez l'enfant (moins de 18 ans) ou en cas de renouvellement justifié par une évolution de la vue.
Les verres simples, complexes ou très complexes sont définis par les codes LPP de la nomenclature Sécurité sociale, liste complète dans la Notice d'information.
Dans le cadre du RÉSEAU OPTIQUE KALIVIA, les tarifs pratiqués respectent les seuils des contrats responsables tels que mentionnés à l'article R 871-2 du code de la Sécurité sociale.

(2) Verres simples : verres simple foyer dont la sphère est comprise entre – 6,00 et + 6,00 et dont le cylindre est inférieur ou égal à + 4,00.
Verres complexes (incluent les verres très complexes) : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de – 6,00 ou + 6,00 ou dont le cylindre est supérieur à + 4,00 et verres multifocaux ou progressifs.

(3) Accessible dans le réseau optique Kalivia à tout assuré qui en fait la demande, l’Offre Malin est une sélection de lunettes à tarifs encadrés, prises en charge intégralement dans la limite du tarif préconisé de 40 € pour la monture. Les lunettes non sélectionnées sont remboursées à hauteur de la prise en charge «Hors réseau Kalivia». « L’OFFRE MALIN » couvre l’ensemble des besoins visuels selon la correction.

(4) Dépense engagée

(5) Limitation à 6 semestres pour le traitement initial puis 2 semestres supplémentaires et à 2 années de contention.

Détail de l'offre

Les tarifs affichés sont exprimés mensuellement et inclus les taxes et la réduction ACS*

  • Soins courants
    Consultations et visites généralistes et spécialistes 100% BR
    Pharmacie  
    Médicaments pris en charge par la Sécurité sociale à 65% et 30 % 100% BR
    Médicaments pris en charge par la Sécurité sociale à 15 % 15% BR
    + Afficher plus de garanties en soins courants
    Actes techniques médicaux 100% BR
    Auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes…) 100% BR
    Analyses médicales 100% BR
    Imagerie médicale 100% BR
    Frais de transport pris en charge par la Sécurité sociale 100% BR
    Optique
    Lunettes prises en charge par la Sécurité sociale (1)  
    1 monture + deux verres complexes (2) 100% BR
    offre Malin Kalivia (3) 100% BR
    Lentilles prescrites, prises en charge par la Sécurité sociale 100% BR
    + Afficher plus de garanties en optique
    1 monture + deux verres simples (2) 100% BR
    1 monture + 1 verre simple + un verre complexe 100% BR
    Supplément optique 100% BR
    Dentaire
    Soins dentaires 100% BR
    Prothèses dentaires prises en charge par la Sécurité sociale 125% BR
    Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale (5) 125% BR
    + Afficher plus de garanties en dentaire
    Inlay / onlay 100% BR
    Autres appareillages
    Prothèses auditives (par appareil) 100% BR
    + Afficher plus de garanties en prothèse et appareillage
    Entretien et réparation 100% BR
    Petites fournitures (dont semelles orthopédiques et matériel d'amblyopie) 100% BR
    Hospitalisation
    Frais de séjour 100% BR
    Forfait journalier illimité Frais réels
    Soins et honoraires 100% BR
  • Soins courants
    Consultations et visites généralistes et spécialistes 100% BR
    Pharmacie  
    Médicaments pris en charge par la Sécurité sociale à 65% et 30 % 100% BR
    Médicaments pris en charge par la Sécurité sociale à 15 % 15% BR
    + Afficher plus de garanties en soins courants
    Actes techniques médicaux 100% BR
    Auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes…) 100% BR
    Analyses médicales 100% BR
    Imagerie médicale 100% BR
    Frais de transport pris en charge par la Sécurité sociale 100% BR
    Optique
    Lunettes prises en charge par la Sécurité sociale (1)  
    1 monture + deux verres complexes (2) 200€
    offre Malin Kalivia (3) 100% DE (4)
    Lentilles prescrites, prises en charge par la Sécurité sociale 100 €
    + Afficher plus de garanties en optique
    1 monture + deux verres simples (2) 100 €
    1 monture + 1 verre simple + un verre complexe 150 €
    Supplément optique 100% BR
    Dentaire
    Soins dentaires 100% BR
    Prothèses dentaires prises en charge par la Sécurité sociale 225% BR
    Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale (5) 225% BR
    + Afficher plus de garanties en dentaire
    Inlay / onlay 100% BR
    Autres appareillages
    Prothèses auditives (par appareil) 100% BR
    + Afficher plus de garanties en prothèse et appareillage
    Entretien et réparation 100% BR
    Petites fournitures (dont semelles orthopédiques et matériel d'amblyopie) 100% BR
    Hospitalisation
    Frais de séjour 100% BR
    Forfait journalier illimité Frais réels
    Soins et honoraires 100% BR
  • Soins courants
    Consultations et visites généralistes et spécialistes 100% BR
    Pharmacie  
    Médicaments pris en charge par la Sécurité sociale à 65% et 30 % 100% BR
    Médicaments pris en charge par la Sécurité sociale à 15 % 15% BR
    + Afficher plus de garanties en soins courants
    Actes techniques médicaux 100% BR
    Auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes…) 100% BR
    Analyses médicales 100% BR
    Imagerie médicale 100% BR
    Frais de transport pris en charge par la Sécurité sociale 100% BR
    Optique
    Lunettes prises en charge par la Sécurité sociale (1)  
    1 monture + deux verres complexes (2) 350€
    offre Malin Kalivia (3) 100% DE (4)
    Lentilles prescrites, prises en charge par la Sécurité sociale 100 €
    + Afficher plus de garanties en optique
    1 monture + deux verres simples (2) 150 €
    1 monture + 1 verre simple + un verre complexe 250 €
    Supplément optique 100% BR
    Dentaire
    Soins dentaires 100% BR
    Prothèses dentaires prises en charge par la Sécurité sociale 300% BR
    Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale (5) 300% BR
    + Afficher plus de garanties en dentaire
    Inlay / onlay 100% BR
    Autres appareillages
    Prothèses auditives (par appareil) 450€
    + Afficher plus de garanties en prothèse et appareillage
    Entretien et réparation 100% BR
    Petites fournitures (dont semelles orthopédiques et matériel d'amblyopie) 100% BR
    Hospitalisation
    Frais de séjour 100% BR
    Forfait journalier illimité Frais réels
    Soins et honoraires 100% BR

(1) La fréquence de remboursement pour un équipement (1 monture + 2 verres) est tous les 2 ans chez l'adulte (18 ans et plus) et tous les ans chez l'enfant (moins de 18 ans) ou en cas de renouvellement justifié par une évolution de la vue.
Les verres simples, complexes ou très complexes sont définis par les codes LPP de la nomenclature Sécurité sociale, liste complète dans la Notice d'information.
Dans le cadre du RÉSEAU OPTIQUE KALIVIA, les tarifs pratiqués respectent les seuils des contrats responsables tels que mentionnés à l'article R 871-2 du code de la Sécurité sociale.

(2) Verres simples : verres simple foyer dont la sphère est comprise entre – 6,00 et + 6,00 et dont le cylindre est inférieur ou égal à + 4,00.
Verres complexes (incluent les verres très complexes) : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de – 6,00 ou + 6,00 ou dont le cylindre est supérieur à + 4,00 et verres multifocaux ou progressifs.

(3) Accessible dans le réseau optique Kalivia à tout assuré qui en fait la demande, l’Offre Malin est une sélection de lunettes à tarifs encadrés, prises en charge intégralement dans la limite du tarif préconisé de 40 € pour la monture. Les lunettes non sélectionnées sont remboursées à hauteur de la prise en charge «Hors réseau Kalivia». « L’OFFRE MALIN » couvre l’ensemble des besoins visuels selon la correction.

(4) Dépense engagée

(5) Limitation à 6 semestres pour le traitement initial puis 2 semestres supplémentaires et à 2 années de contention.